年齡較大的大齡女性在分娩時(shí)需要注意很多事項(xiàng)，因?yàn)槟挲g較大的女性女性在分娩時(shí)面臨許多健康問(wèn)題。只有做好**的什檢相關(guān)保健和初步檢查，我們才能知道自己是大齡否適合分娩。繁忙的女性分娩只會(huì)增加胎兒畸形的可能性。年齡較大的什檢女性在分娩時(shí)需要做哪些檢查？為了便于**檢查，這里詳細(xì)介紹**需要檢查的大齡事項(xiàng)。
大齡女性生**需要做哪些檢查？女性
婦科超聲 (陰道超聲是首選)。
由于腹部超聲需要在憋尿的什檢情況下進(jìn)行，卵巢內(nèi)小卵泡的大齡分辨率有限，因此在評(píng)估卵巢時(shí)，女性陰道超聲是什檢首選。對(duì)于無(wú)女性(如青春期多囊卵巢綜合征患者)，大齡可選擇超聲。女性在評(píng)估卵巢功能時(shí)，什檢陰超可以在月經(jīng)周期的任何時(shí)期進(jìn)行，但最能準(zhǔn)確反映卵巢“庫(kù)存”的是月經(jīng)第三天左右。
在B超聲下，我們可以看到卵巢中有許多小卵泡。這些小卵泡是卵子住的“小房子”，在醫(yī)學(xué)上被稱為“竇卵泡”。竇卵泡的數(shù)量可以很好地反映“庫(kù)存”的數(shù)量。然而，由于超聲波具有一定的主觀性和經(jīng)驗(yàn)，加上不同醫(yī)生的技術(shù)可能會(huì)有一定的差異，有時(shí)評(píng)估結(jié)果也會(huì)有一些差異。
基礎(chǔ)激素檢測(cè)(即性激素五項(xiàng)或六項(xiàng))。
和女性的“阿姨”一樣，性激素也是周期性的。在不同的時(shí)間，檢測(cè)性激素的意義是不同的。如果用于評(píng)估卵巢的“年齡”，我們通常選擇在月經(jīng)的第2-5天進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于月經(jīng)稀少或閉經(jīng)3-6個(gè)月，B超聲提示卵泡小于1cm，可直接檢測(cè)。
顧名思義，五種或六種性激素含有五種或六種激素，即促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)，前三個(gè)項(xiàng)目可以反映**巢的年齡，其他項(xiàng)目反映女性體內(nèi)的其他內(nèi)分泌狀況，但對(duì)于不孕或孕婦，這些激素通常一起檢測(cè)。
當(dāng)FSH>40 IU/L，提示卵巢功能衰竭，“倉(cāng)庫(kù)”基本變成了沒(méi)有儲(chǔ)存空間的實(shí)體小房子，即庫(kù)存幾乎沒(méi)有；當(dāng)FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6通常表明卵巢儲(chǔ)備功能下降；或者這兩個(gè)項(xiàng)目正常，E2> 80pg/ml，提示卵巢已開(kāi)始進(jìn)入早期衰退階段。女性朋友應(yīng)高度重視這些情況，需要結(jié)合其他幾個(gè)檢測(cè)指標(biāo)來(lái)評(píng)估卵巢功能。如果卵巢儲(chǔ)備功能下降，一般建議盡快懷孕，不孕癥應(yīng)積極干預(yù)，必要時(shí)可進(jìn)行輔助生育治療。
卵巢儲(chǔ)備功能下降的老年婦女可直接進(jìn)行“試管嬰兒”治療。當(dāng)LH/FSH>2-3，可能是多囊卵巢，雖然這種情況往往表明卵巢“庫(kù)存”大，但另一方面，月經(jīng)稀疏，往往沒(méi)有正常排卵，導(dǎo)致不孕，對(duì)于這類女性，也應(yīng)去生殖中心，綜合評(píng)價(jià)內(nèi)分泌狀態(tài)，生育指導(dǎo)。約8-10%的“多囊卵巢”患者最終需要“試管嬰兒”(可能與其他因素合并)。
抗苗勒氏管激素(AMH)。
抗苗勒氏管激素的發(fā)現(xiàn)，就像人類發(fā)現(xiàn)了新世界一樣，讓生殖甚至婦產(chǎn)科的醫(yī)生興奮不已，因?yàn)檫@種激素可以更敏感、更準(zhǔn)確地抵抗**巢的儲(chǔ)備功能。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)許多中心也對(duì)該激素進(jìn)行了檢查。FSH可以使用AMH、E2和B超檢查反映了開(kāi)始衰退的卵巢功能，檢測(cè)時(shí)間更方便，可以在月經(jīng)周期的任何時(shí)候進(jìn)行檢測(cè)。
AMH通常有年齡階段，不同年齡階段的參考值也會(huì)有所不同。一般來(lái)說(shuō)，18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml;29-37歲約為2.0ng/ml左右 ，>37歲會(huì)更低，絕經(jīng)后AMH檢測(cè)不到。目前，國(guó)內(nèi)外研究表明，AMH<(0.5-1.1)ng/ml，通常預(yù)示著卵巢功能下降，而AMH>11.8ng/ml，它可能與多囊卵巢有關(guān)。
以上介紹了老年女性需要做什么檢查，做好女性體檢是健康生育不可或缺的一部分，只有在早期檢查中，積極準(zhǔn)備懷孕，才能安全健康地度過(guò)懷孕期。