河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院：當(dāng)白色巨塔遇見市井煙火

凌晨四點(diǎn)的河北石家莊，槐安路高架橋下已經(jīng)亮起了幾盞早點(diǎn)攤的醫(yī)科院河醫(yī)院燈。就在三百米外，大學(xué)第醫(yī)河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院的北醫(yī)急診科依然燈火通明——這場(chǎng)景總讓我想起去年陪表姐看病的那個(gè)冬夜。當(dāng)時(shí)她突發(fā)急性胰腺炎，學(xué)第我們?cè)诔涑庵舅逗蜕胍髀暤纳瞄L(zhǎng)走廊里，意外見證了一場(chǎng)關(guān)于"三甲醫(yī)院該不該賣烤腸"的河北激烈爭(zhēng)論。

（一）

事情要從那臺(tái)格格不入的醫(yī)科院河醫(yī)院烤腸機(jī)說(shuō)起。在急診留觀區(qū)拐角，大學(xué)第醫(yī)不知何時(shí)出現(xiàn)了一臺(tái)閃著油光的北醫(yī)商用烤腸機(jī)，穿著白大褂的學(xué)第護(hù)士長(zhǎng)正麻利地給腸衣打花刀。這個(gè)充滿市井氣的擅長(zhǎng)畫面，與墻上"國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科"的河北銅牌形成了奇妙的反差。

"三甲醫(yī)院搞這個(gè)？醫(yī)科院河醫(yī)院太掉價(jià)了！"戴著金絲眼鏡的大學(xué)第醫(yī)中年男子憤然掏出手機(jī)拍照。而隔壁床的大爺卻顫巍巍摸出皺巴巴的紙幣："閨女，給我來(lái)根原味的。"后來(lái)我才知道，這是醫(yī)院針對(duì)慢性病患者推出的"血糖友好型"代餐試點(diǎn)——用魔芋粉替代淀粉的烤腸，價(jià)格比自動(dòng)販賣機(jī)的面包便宜三塊五。

這種看似荒誕的創(chuàng)新，某種程度上折射出中國(guó)公立醫(yī)院的生存困境。當(dāng)我在自助機(jī)上看到"專家號(hào)含6元特需服務(wù)費(fèi)"的提示時(shí)，突然理解了為什么他們的宣傳冊(cè)上要印"華北地區(qū)最大停機(jī)坪"這樣的噱頭。在醫(yī)保控費(fèi)和市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的雙重?cái)D壓下，連這座擁有60年歷史的醫(yī)療航母也不得不放下身段。

（二）

但真正打動(dòng)我的，是他們?cè)谕讌f(xié)中堅(jiān)守的那份固執(zhí)。記得表姐的主治醫(yī)生——個(gè)總把聽診器掛在脖子上的副主任醫(yī)師，每次查房都會(huì)多問一句："家里最近有人失業(yè)嗎？"后來(lái)我發(fā)現(xiàn)，這所醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)里藏著個(gè)特殊標(biāo)簽：經(jīng)濟(jì)困難患者。被標(biāo)記的病人，會(huì)收到藥劑師手寫的替代用藥方案，字跡潦草得像加密電報(bào)。

最戲劇性的是他們的"夜間門診"。官方時(shí)間是到17點(diǎn)，可每個(gè)工作日的傍晚，都能看見白發(fā)蒼蒼的老教授坐在樓梯間給加號(hào)病人看診。保安說(shuō)這是"二十年傳統(tǒng)"，雖然醫(yī)務(wù)處年年發(fā)禁令。這種默契的違規(guī)，像極了小時(shí)候班主任偷偷給我們補(bǔ)課的場(chǎng)景。

（三）

如今再去醫(yī)大一院，會(huì)發(fā)現(xiàn)更多矛盾的和諧共存：AI影像診斷中心隔壁開著中醫(yī)耳穴貼敷室，進(jìn)口PET-CT機(jī)器上方掛著"省級(jí)貧困患者救助通道"的紅色橫幅?；蛟S這就是中國(guó)式醫(yī)療改革的縮影——在追求國(guó)際頂尖與普惠民生之間，走出了一條充滿煙火氣的折中路。

前兩天路過醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)烤腸機(jī)換成了智能營(yíng)養(yǎng)餐柜。但那個(gè)總愛問家庭狀況的醫(yī)生，依然在午休時(shí)幫農(nóng)民工算報(bào)銷比例。我突然覺得，評(píng)價(jià)一家醫(yī)院的好壞，或許不該看它有多少篇SCI論文，而是看它的走廊里，是否還飄著人間冷暖的溫度。